Frau Dr. Briseño Diaz, der Grund, warum das Präventionsprogramm für Schwangere entwickelt wurde, war eine erhöhte Müttersterblichkeit während der Corona-Krise. Das hat mich zunächst überrascht. Können Sie diesen Zusammenhang kurz erklären?

Dr. Renata Briseño Diaz: Nun, die Müttersterblichkeit ist ja ein wichtiges Kriterium für den Stand der medizinischen Versorgung in einem Land. Während der Corona-Krise haben wir beobachtet, dass sich die Müttersterblichkeit in Quintana Roo verdoppelt hat. Eine Ursache dafür war, dass Krankenhäuser und Gesundheitszentren, so absurd es auch klingt, in dieser Zeit geschlossen waren und die werdenden Mütter keinen Zugang zu Gesundheitsfürsorge und Geburtshilfe hatten. Manche Frauen waren aber auch so in Panik versetzt worden, dass sie sich aus Angst vor Ansteckung kaum trauten, ihre Häuser zu verlassen. Doch schon vor der Corona-Krise war die Gesundheitsversorgung für schwangere Frauen in der Region schlecht, denn die staatlichen Gesundheitszentren sind personell unterbesetzt und es fehlt an Medikamenten. Der Zugang zu Ultraschalluntersuchungen war schon vorher stark begrenzt. So war es kaum möglich, Komplikationen bei Geburten vorherzusehen.

Und Medical Mission Network hat auf diese Probleme, die durch die Corona-Krise verstärkt wurden, reagiert.

Dr. Renata Briseño Diaz: Wir waren beunruhigt, als wir von der erhöhten Müttersterblichkeit hörten, und beschlossen, sofort zu handeln. Ich glaube, Europäer können sich das kaum vorstellen: Wir begegnen hier immer wieder Schwangeren, die vielleicht 13 oder 14 Jahre alt sind, das sind fast noch Kinder. Die meisten Frauen in den Maya-Dörfern sind 16 bis 18 Jahre alt, wenn sie ihr erstes Kind bekommen. Natürlich haben diese einen hohen Beratungsbedarf. Wir begannen dann damit, die schwangeren Frauen in den Dörfern zu besuchen, alle notwendigen Untersuchungen vorzunehmen, ihnen, falls nötig, Medikamente zur Verfügung zu stellen und gesundheitliche Aufklärung anzubieten. Oft diagnostizieren und behandeln wir Schwangerschaftsdiabetes. Wir haben den Frauen außerdem Folsäure und Eisenpräparate mitgebracht ...

Die Frauen hatten also noch nicht einmal zu solchen grundlegenden Präparaten Zugang? Es ist schwer, sich das vorzustellen.

 Dr. Renata Briseño Diaz: Ja, das ist leider so, und das alles ist vor allem eine Kostenfrage. Ein Beispiel: Für eine Ultraschalluntersuchung müssten schwangere Frauen rund 1000 Pesos bezahlen. Sie müssten die Untersuchungen selbst bezahlen, denn sie haben keine Krankenversicherung. Das kann sich jedoch hier in der Region keine Familie leisten: Hier arbeiten die Männer meist auf den Feldern und verdienen damit 50 Pesos am Tag. Davon müssen sie ihre Familie ernähren. Eine Ultraschalluntersuchung würde also einen Monatslohn kosten, dann könnte die ganze Familie einen Monat lang nichts essen.

In den Dörfern arbeiten nun auch Gesundheitsberater von Medical Mission Network. Welche Rolle spielen diese bei dem Präventionsprogramm für werdende Mütter?

 Dr. Renata Briseño Diaz: Sie beraten die schwangeren Frauen und haben vor allem eine wichtige Funktion, wenn Schwangerschaftsdiabetes vorliegt: Dann helfen sie den Frauen, ihre Ernährung umzustellen, damit sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert. Unser Diabetes-Screenings ist auch deshalb wichtig, weil Kinder, deren Mutter an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt war, später ein deutlich erhöhtes Diabetes-Risiko haben. Wir zeigen den Frauen auch, wie sie ihren Blutzucker selbst messen können. Die Gesundheitsberaterinnen begleiten die Frauen während der Schwangerschaft und kümmern sich darüber hinaus auch um Mütter mit Säuglingen und kleinen Kindern. Denn eine gesunde Ernährung für Säuglinge und Kleinkinder ist ein weiterer Schwerpunkt des Projekts.

Das heißt, das Präventionsprogramm für werdende Mütter und die Gesundheitsberatung in den Dörfern ergänzen einander und greifen ineinander über ...

Dr. Renata Briseño Diaz: Ja, wir möchten dafür sorgen, dass die Neugeborenen einen guten Start in das Leben bekommen. Wir kennen sie ja quasi vom Tag ihrer Geburt an. Unser Projekt hat also mehrere Ziele: erstens, die Müttersterblichkeit zu verringern, zweitens, Schwangerschaftsdiabetes vorzubeugen und zu behandeln und so auch das Diabetesrisiko der Kinder zu senken, drittens, die Ernährungssituation der Kinder zu verbessern und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu etablieren. Eines der größten Gesundheitsprobleme in der Region ist Diabetes. Um dieses Problem in den Griff zu bekommen, müssen wir dort ansetzen, wo die ersten Fehlentwicklungen auftreten, nämlich bei der Ernährung der Kinder. Denn wir möchten die gesundheitliche Situation in den Dörfern langfristig verbessern.

Vielen Dank für das Interview.

Das Interview führte P. Bennet Tierney, LC.